「類風濕性關節炎」 不可不知的幾件事！
類風濕性關節炎 （Rheumatoid arthritis）是什麼？
類風濕性關節炎 是一種慢性長期疾病，全身的關節都可能會受影響。任何年紀都可能會發生，好發於中年女性。根據《Seminars in Arthritis and Rheumatism》期刊2013年的研究指出，臺灣罹患自體免疫疾病的女性人數為男性的4.1倍，類風濕性關節炎為3.9倍、紅斑性狼瘡是6.3倍、乾燥症則高達8.7倍。當關節開始出現不明的紅、腫、熱、痛時就要有所警覺，類風濕性關節炎是一種全身性的免疫系統疾病，不只會影響關節，可能引發的併發症包括心臟、肺部和皮膚，也較容易出現腎臟損害，因此避免延誤就醫錯過治療黃金時機。
類風濕性關節炎 如何診斷（Rheumatoid arthritis）？
一般使用美國風濕病學會的建議(1987)作為標準，符合下列四個或以上條件便可達成診斷：
- 3個或以上關節發炎，且持續6週以上。
- 手指關節發炎，且持續6週以上。
- 節發炎，且持續6週以上。
- 對稱性關節發炎，且持續6週以上。
- 在身體特定部位可摸到皮下結節（類風濕結節）。
- 血清類風濕因子（一種自體抗體）呈陽性反應。
- 關節的X光檢查存在病變。
類風濕性關節炎（Rheumatoid arthritis）的症狀
可能導致關節疼痛、腫脹、僵直，甚至喪失功能，常見症狀包括：
- 一開始出現疲倦、噁心、全身無力、骨頭肌肉隱隱作痛等症狀。
- 出現突發、急性的多發性關節炎、關節疼痛，伴隨如發燒、淋巴腺腫大等全身性症狀
- 關節出現發炎反應、紅腫熱痛
- 全身僵硬、手腳不靈活
- 產生許多併發症，例如眼睛、唾液腺出現乾燥症，或是心血管、肺部疾病
怎麼治療 類風濕性關節炎（Rheumatoid arthritis）？
一、傳統的化學抗風濕病藥物
- methotrexate
- sulfasalazine
- cyclosporine
- hydroxychloroquine
- D-penicillamine
- azathioprine
- leflunomide
- 肌肉注射之金劑
二、新一代的蛋白質類生物製劑
療效佳，藥效快、藥力強及治療效果持久。
- 抗腫瘤壞死因子製劑(如etanercept等)
- IL受體拮抗劑(如tocilizumab)
- B細胞anti-CD20受體拮抗劑(如rituximab)
三、健保給付多種治療類風濕性關節炎的生物製劑
適用於治療病況相對嚴重的患者。
- etanercept（商品名為恩博）
- adalimumab（商品名為復邁）
- golimumab（商品名為欣普尼）
- abatacept（商品名為恩瑞舒）
適用於恩博、復邁或欣普尼等抗腫瘤壞死因子製劑治療無效後的病患，這些生物製劑都是注射劑，使用的劑量及頻率各有不同，醫師會依病患的嚴重程度進行調整。
- rituximab（商品名為莫須瘤）
- tocilizumab（商品名為安挺樂）
關於 類風濕性關節炎（Rheumatoid arthritis）的日常保養
- 養成規律生活作息
避免熬夜、抽菸等不良嗜好，適時釋放內心壓力，平時可靠著泡熱水和熱敷等緩解症狀。
- 蘿苓果（Noni）酵素
根據研究蘿苓果（Noni）含有人體140種以上的成分，因此被譽為「上帝的恩賜」，其中豐富的抗氧化營養素、寶洛寧原、酵素，能降低體內自由基、活化蛋白質、減少結晶形成，減少發炎與疼痛，能夠有效調整體質。
- 落實地中海飲食
- 以高纖、高鈣、抗氧化為主的「地中海飲食」型態，包含豐富omega-3魚類、蔬果、豆類和未精製穀類等，能夠降低發炎反應、減緩不舒服的症狀。
關於 類風濕性關節炎（Rheumatoid arthritis）飲食怎麼顧？
注意引起發炎食物：
植化素：
包括花青素、茄紅素、葉綠素、葉黃素、β-胡蘿蔔素等。富含植化素的植物，幾乎都是色彩鮮豔或含特殊氣味的蔬菜、水果，如南瓜、薑黃、芥藍、青椒、紅蘿蔔、洛神花、黑木耳、黑芝麻、山藥及杏仁等，具有抗氧化、抗發炎的功效。
Omega-3多元不飽和脂肪酸：
核桃、胡桃、奇亞籽、亞麻籽油、紫蘇油都含豐富的Omega-3多元不飽和脂肪酸。
各式豆類與五榖雜糧：
除了蛋白質之外，也富含許多抗氧化、抗發炎的微量礦物質，如鋅、銅、硒等。扁豆、紅豆、綠豆、鷹嘴豆、藜麥、米豆、花豆等，都是很好的抗發炎食物。
無麩質全素飲食：
指的是採用天然、無動物性製品的全素(不含奶、蛋)飲食，選擇新鮮蔬菜及水果、根莖類植物、堅果與種子類、五穀雜糧等新鮮無加工食材，
避免精緻加工品，如各式麵粉、蕎麥粉、白飯、精製糖、鹽與重口味的調味料、防腐劑。
類風濕性關節炎（Rheumatoid arthritis）容易發炎的不要吃
攝取抗發炎食物，是強化抗發炎功能的重要關鍵，研究顯示，促發炎食物及不良生活習慣，不但會增加免疫性疾病的發炎機率，對於健康人也都會有不良影響，如引發腦血管、心血管疾病、糖尿病、癌症等疾病。不論是類風濕性關節炎患者，或是一般健康民眾，都應盡可能避免攝取促發炎食物。
咏織健康小語
由於近年醫療進步，類風溼性關節炎也從過去無法治療變成可以找到改善的方式，透過專業醫師診療和患者從自身日常保健做起，特別是飲食和保健，加強血液的本身能力，就能和惱人的自體免疫疾病對抗，由於關節會持續腫脹變形和疼痛、嚴重還會影響日常生活，類風溼性關節炎患者是很辛苦的，也希望大家能多加認識這個疾病，給予病友們更多溫暖與包容！如果有任何想要瞭解更多的，歡迎私訊咏織老師
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資料來源：
Dr.永生樹〈自體免疫系統，你失控了嗎？ 〉 https://filter.plarimoplus.com/filter?q=qsearch.pw&i=r-rotvkdkCA_0&ci=8662752300567589351&t=830591887
Heho健康〈天氣一變膝蓋就痛？類風濕性關節炎症狀、病因、治療一次看懂〉
