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全心健康管理

全心健康計畫|膝蓋痛竟然是「類風濕性關節炎」惹的禍!

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「類風濕性關節炎」 不可不知的幾件事!

類風濕性關節炎 (Rheumatoid arthritis)是什麼?

類風濕性關節炎 是一種慢性長期疾病,全身的關節都可能會受影響。任何年紀都可能會發生,好發於中年女性。根據《Seminars in Arthritis and Rheumatism》期刊2013年的研究指出,臺灣罹患自體免疫疾病的女性人數為男性的4.1倍,類風濕性關節炎為3.9倍、紅斑性狼瘡是6.3倍、乾燥症則高達8.7倍。當關節開始出現不明的紅、腫、熱、痛時就要有所警覺,類風濕性關節炎是一種全身性的免疫系統疾病,不只會影響關節,可能引發的併發症包括心臟、肺部和皮膚,也較容易出現腎臟損害,因此避免延誤就醫錯過治療黃金時機。

類風濕性關節炎 如何診斷(Rheumatoid arthritis)?

一般使用美國風濕病學會的建議(1987)作為標準,符合下列四個或以上條件便可達成診斷:

  • 3個或以上關節發炎,且持續6週以上。
  • 手指關節發炎,且持續6週以上。
  • 節發炎,且持續6週以上。
  • 對稱性關節發炎,且持續6週以上。
  • 在身體特定部位可摸到皮下結節(類風濕結節)。
  • 血清類風濕因子(一種自體抗體)呈陽性反應。
  • 關節的X光檢查存在病變。

類風濕性關節炎(Rheumatoid arthritis)的症狀

可能導致關節疼痛、腫脹、僵直,甚至喪失功能,常見症狀包括:

圖片來源:中國醫藥大學附設醫院
  • 一開始出現疲倦、噁心、全身無力、骨頭肌肉隱隱作痛等症狀。
  • 出現突發、急性的多發性關節炎、關節疼痛,伴隨如發燒、淋巴腺腫大等全身性症狀
  • 關節出現發炎反應、紅腫熱痛
  • 全身僵硬、手腳不靈活
  • 產生許多併發症,例如眼睛、唾液腺出現乾燥症,或是心血管、肺部疾病

怎麼治療 類風濕性關節炎(Rheumatoid arthritis)?

一、傳統的化學抗風濕病藥物

  • methotrexate
  • sulfasalazine
  • cyclosporine
  • hydroxychloroquine
  • D-penicillamine
  • azathioprine
  • leflunomide
  • 肌肉注射之金劑

二、新一代的蛋白質類生物製劑

療效佳,藥效快、藥力強及治療效果持久。

  • 抗腫瘤壞死因子製劑(如etanercept等)
  • IL受體拮抗劑(如tocilizumab)
  • B細胞anti-CD20受體拮抗劑(如rituximab)

三、健保給付多種治療類風濕性關節炎的生物製劑

適用於治療病況相對嚴重的患者。

  • etanercept(商品名為恩博)
  • adalimumab(商品名為復邁)
  • golimumab(商品名為欣普尼)
  • abatacept(商品名為恩瑞舒)

適用於恩博、復邁或欣普尼等抗腫瘤壞死因子製劑治療無效後的病患,這些生物製劑都是注射劑,使用的劑量及頻率各有不同,醫師會依病患的嚴重程度進行調整。

  • rituximab(商品名為莫須瘤)
  • tocilizumab(商品名為安挺樂)

關於 類風濕性關節炎(Rheumatoid arthritis)的日常保養

  • 養成規律生活作息

避免熬夜、抽菸等不良嗜好,適時釋放內心壓力,平時可靠著泡熱水和熱敷等緩解症狀。

  • 蘿苓果(Noni)酵素

根據研究蘿苓果(Noni)含有人體140種以上的成分,因此被譽為「上帝的恩賜」,其中豐富的抗氧化營養素、寶洛寧原、酵素,能降低體內自由基、活化蛋白質、減少結晶形成,減少發炎與疼痛,能夠有效調整體質。

  • 落實地中海飲食
圖片來源:東元綜合醫院

  • 高纖、高鈣、抗氧化為主的「地中海飲食」型態,包含豐富omega-3魚類、蔬果、豆類和未精製穀類等,能夠降低發炎反應、減緩不舒服的症狀。

關於 類風濕性關節炎(Rheumatoid arthritis)飲食怎麼顧?

注意引起發炎食物:

植化素:

包括花青素、茄紅素、葉綠素、葉黃素、β-胡蘿蔔素等。富含植化素的植物,幾乎都是色彩鮮豔或含特殊氣味的蔬菜、水果,如南瓜、薑黃、芥藍、青椒、紅蘿蔔、洛神花、黑木耳、黑芝麻、山藥及杏仁等,具有抗氧化、抗發炎的功效。

Omega-3多元不飽和脂肪酸:

核桃、胡桃、奇亞籽、亞麻籽油、紫蘇油都含豐富的Omega-3多元不飽和脂肪酸。

各式豆類與五榖雜糧:

除了蛋白質之外,也富含許多抗氧化、抗發炎的微量礦物質,如鋅、銅、硒等。扁豆、紅豆、綠豆、鷹嘴豆、藜麥、米豆、花豆等,都是很好的抗發炎食物。

無麩質全素飲食:

指的是採用天然、無動物性製品的全素(不含奶、蛋)飲食,選擇新鮮蔬菜及水果、根莖類植物、堅果與種子類、五穀雜糧等新鮮無加工食材,

避免精緻加工品,如各式麵粉、蕎麥粉、白飯、精製糖、鹽與重口味的調味料、防腐劑。

類風濕性關節炎(Rheumatoid arthritis)容易發炎的不要吃

照片來源:HEHO

攝取抗發炎食物,是強化抗發炎功能的重要關鍵,研究顯示,促發炎食物及不良生活習慣,不但會增加免疫性疾病的發炎機率,對於健康人也都會有不良影響,如引發腦血管、心血管疾病、糖尿病、癌症等疾病。不論是類風濕性關節炎患者,或是一般健康民眾,都應盡可能避免攝取促發炎食物。

咏織健康小語

由於近年醫療進步,類風溼性關節炎也從過去無法治療變成可以找到改善的方式,透過專業醫師診療和患者從自身日常保健做起,特別是飲食和保健,加強血液的本身能力,就能和惱人的自體免疫疾病對抗,由於關節會持續腫脹變形和疼痛、嚴重還會影響日常生活,類風溼性關節炎患者是很辛苦的,也希望大家能多加認識這個疾病,給予病友們更多溫暖與包容!如果有任何想要瞭解更多的,歡迎私訊咏織老師

更多文章:https://detoxlife.tw/blog/

資料來源:

Dr.永生樹〈自體免疫系統,你失控了嗎? 〉 https://filter.plarimoplus.com/filter?q=qsearch.pw&i=r-rotvkdkCA_0&ci=8662752300567589351&t=830591887

東元綜合醫院〈類風溼性關節炎,該怎麼吃?〉

中國醫藥大學附設醫院衛教單張〈類風濕性關節炎之症狀與診斷〉

 Heho健康〈天氣一變膝蓋就痛?類風濕性關節炎症狀、病因、治療一次看懂〉

衛生福利部〈治療「類風濕性關節炎」生物製劑之健保給付現況〉

健康顧問 陳咏織

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